Chondroitin Sulfat Menunjukkan Khasiat untuk Tangan Osteoarthritis

Review Obat dan Penyakit 

Suplementasi harian kondroitin sulfat telah terbukti aman dan efektif dalam mengurangi nyeri tangan dan meningkatkan fungsi pada pasien dengan osteoarthritis tangan, menurut sebuah studi terkontrol plasebo baru dipulikasikan secara online September 8 di Arthritis & Rheumatism.

Kondroitin sulfat saat ini digunakan di beberapa negara Eropa untuk pengobatan osteoarthritis lutut dan 

memiliki profil keamanan yang relatif jinak. Beberapa percobaan telah diperiksa kemanjurannya dalam mengobati osteoarthritis tangan, namun.

Dalam upaya untuk menyelidiki bahwa penerapan terapi, peneliti melakukan acak, terkontrol plasebo, percobaan double-blind, Finger osteoarthritis Chondroitin Treatment Study (FAKTA), yang melibatkan 162 pasien dengan gejala osteoarthritis tangan radiografi.

"Ide dari studi kami adalah untuk menentukan apakah kondroitin sulfat, obat yang digunakan di beberapa negara Eropa untuk pengobatan osteoarthritis lutut, juga efektif dalam osteoarthritis tangan, sehingga menambah pilihan terapi lain untuk kondisi ini," penulis utama Cem Gabay, MD , seorang profesor kedokteran dari University Hospitals of Geneva, Swiss, mengatakan kepada Medscape Medical News.

Dia mengatakan dia tidak ada harapan tentang bagaimana suplemen akan mempengaruhi osteoarthritis tangan.

"Ketika saya mulai penelitian ini saya tidak punya opini terbentuk sebelumnya Kami menggunakan keadaan seni pendekatan plasebo terkontrol, studi acak untuk memeriksa pertanyaan ini, dan perbaikan signifikan pada kedua nyeri global dan fungsi tangan." Pada akhir studi 6 bulan, pasien yang menerima 800 mg kondroitin sulfat (n = 80) sekali sehari menunjukkan penurunan signifikan lebih besar pada nyeri tangan global yang dibandingkan dengan plasebo, dinilai pada skala analog visual (-8,7 mm;P =. 02).

Kelompok sulfat chondroitin juga memiliki fungsi tangan baik dibandingkan dengan plasebo, menurut Indeks Fungsional untuk skala Tangan Osteoarthritis (-2,14; P = 0,008). Selain itu, para peneliti melihat perbedaan yang signifikan secara statistik dalam mendukung kondroitin sulfat, yang diukur dengan durasi pagi kekakuan dan kesan global khasiat pengobatan.

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara 2 kelompok dalam hal evolusi kekuatan pegangan atau konsumsi acetaminophen. Endpoint keamanan juga menunjukkan tidak ada perbedaan.

"Studi ini tidak menunjukkan sinyal keamanan potensial," kata Dr Gabay. "Hasil ini menegaskan hasil sebelumnya yang menunjukkan profil keamanan yang baik kondroitin sulfat."

Osteoarthritis tangan telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk mempengaruhi 20% sampai 30% dari lebih dari 27 juta penderita osteoarthritis di Amerika Serikat saja, dan meningkat prevalensinya lebih besar dari 50% setelah usia 60 tahun.

Sendi yang paling sering terkena osteoartritis di tangan adalah interphalangeal distal, proksimal interphalangeal, ibu jari interphalangeal, dan trapeziometacarpal sendi, menurut penulis studi tersebut.

Kondisi ini sering dikelola dengan nonsteroidal obat oral dan topikal anti-inflamasi (NSAID) atau acetaminophen. Namun, NSAID berhubungan dengan terjadinya peningkatan efek samping gastrointestinal dengan penggunaan jangka pendek dan efek samping kardiovaskular dengan penggunaan jangka panjang.

Meskipun menawarkan alternatif berpotensi lebih aman untuk obat tersebut, kerugian kondroitin sulfat adalah bahwa dibutuhkan beberapa bulan untuk perbaikan untuk berlaku: Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan nyeri tangan global dan nilai fungsional mulai muncul hanya setelah 3 bulan pengobatan, sedangkan bantuan dari NSAID adalah segera.

2 bisa diambil bersama-sama, namun, sampai efek kondroitin sulfat muncul, yang masih bisa memungkinkan untuk mengurangi ketergantungan pada NSAID untuk menghilangkan rasa sakit.

"Tidak ada kontraindikasi untuk menggabungkan obat ini," kata Dr. Gabay. "Satu-satunya masalah potensial adalah terjadinya efek samping dengan NSAID, terutama pada pasien usia lanjut."

Sebelumnya telah ada hanya 1 acak percobaan terkontrol yang membandingkan kondroitin sulfat dengan plasebo untuk osteoarthritis tangan, melibatkan pengobatan dengan kondroitin sulfat dan kondroitin polysulfate, dan studi yang menunjukkan penurunan kerusakan struktural pada kelompok perlakuan setelah 3 tahun, serta lebih sedikit pasien dengan osteoarthritis erosif.

Meskipun kondroitin sulfat memiliki beberapa efek samping, itu tetap diatur lebih erat di Eropa, dan yang mungkin menjadi salah satu alasan untuk penggunaannya lebih luas di sana untuk osteoarthritis, kata Joanne M. Jordan, MD, MPH, kepala Divisi Reumatologi, Alergi, dan Imunologi dan direktur Pusat Penelitian Thurston Arthritis di University of North Carolina, Chapel Hill, dalam sebuah wawancara dengan Medscape Medical News. Dr Jordan tidak terlibat dalam penelitian ini.

"[Chondroitin sulfat] ditoleransi cukup baik," kata Dr Jordan. "Ini adalah antikoagulan ringan, sehingga orang-orang di pengencer darah harus berhati-hati, setidaknya dalam teori.

"Ini tersedia sebagai obat resep di Eropa dan suplemen nonprescription di AS, dengan kurang regulasi dan kepercayaan kurang dalam isi sebenarnya dari suplemen. Ini mungkin menjelaskan sebagian mengapa tidak banyak digunakan di Amerika Serikat," katanya.

Langkah selanjutnya dalam penelitian harus menjelajahi terapi luar lingkungan diatur, dan dibandingkan dengan terapi saat ini, Dr. Jordan mencatat.

"Temuan menunjukkan bahwa persiapan resep kondroitin sulfat lebih baik daripada plasebo dalam mengobati gejala tangan pada orang dengan osteoarthritis tangan," kata Dr Jordan. "Apakah ini berlaku untuk kondroitin sebagai suplemen tidak diatur tidak diketahui.

"Ini akan perlu direplikasi dalam studi yang lebih besar di beberapa pusat. Selain itu, perbandingan kondroitin sulfat terhadap obat yang efektif dikenal untuk gejala tangan akan menjadi langkah logis berikutnya," kata dia.

Penelitian ini didukung oleh Institut Biochimique SA, Pambio-Noranco, Swiss. Dr Jordan telah mengungkapkan bahwa ia memiliki dukungan kontrak untuk penelitian dengan Johnson & Johnson dan konsultan untuk Interleukin Genetika, Algynomics, Eli Lilly, dan Johnson & Johnson.